Lektion; Ångest.

syLika bra att ta ångestdelen nu, kommer inte ha tid någon annan dag.
Så, som sagt, igår började vi läsa om ångest och olika ångest syndrom.

Ångest:
Var 4:e person har någon gång i livet haft så svår ångest att den påverkat livsföringen. Dvs att den påverkat ens dagliga liv så pass att man inte kan leva normalt.
Det är ganska mycket.

Olika ångesttillstånd:
- Reaktivångest: Är en reaktion hos individen där hennes livsmål eller självkänsla ifrågasätts utifrån en specifik orsak/händelse. Alltså, man får ångest över något speciellt som har hänt i ens liv. T.ex livskriser.

- Identitet och utvecklingskris: "Vem är jag"? Känslan av att ens identitet hotas eller förändras.
Detta är en nyttig och sund kris som de flesta går igenom. Särskilt småbarn.
T.ex när barn går igenom en trotsålder.

-Extensiell ångest: Tankar om livets mening eller tankar om döden.
Denna ångest är mest framträdande under puberteten och medelåldern.
Ibland kan känslan av döden bli så påträngande att man inte kan leva normalt, då blir det onormal ångest som jag kommer till senare.

- Överbelastningsångest: Personen utsätts för livskrav där belastningen blir övermäktig.
T.ex man jobbar för mycket, har för mycket krav på sig i sitt liv. Överbelastning helt enkelt.

Vad är då ångest?
- Psykiskt obehag av varierande styrka. (Kom ihåg att allting graderas i olika styrkor, ångest är normalt att känna men vad är normalt och onormalt?)
- Ångest har en biologisk funktion. (Kommer till det sen)
- Ångesten startar och hålls kvar genom att mn hotar sig själv med sina egna tankar.

Naturlig ångest - nyttig ångest.

Hur fyller ångest en nyttig funktion?
Jo, ångesten är ursprungligen till för att kroppen ska ställas in på flykt.
Om vi upplever en farosituation uppkommer en negativkänsla och denna är sammankopplad med det autonoma nervsystemet. (Alltså ett nervsystem vi inte själva styr över).. Kroppen höjer då pulsen, blodtrycket, ökar andningen m.m.. Ställer med andra ord in kroppen på flykt och kamp.
Ett naturligt sätt för kroppen sedan urminnes tider med  andra ord.

Så, onyttig ångest kommer vi nu till, dvs icke ändamålsenlig ångest.

Onyttig ångest:
Psykisk och fysiskreaktion blir starkare är vad som behövs i situationen.

Hur känns ångest?
Obehaglig känsla av varsel (att någon kommer hända, ligger i luften), spänd till bristningsgränsen, kan kännas i hela kroppen.
Ni där ute kanske har svar på hur ångest kan kännas?

Fysologiska - kroppsliga symtom:
Hjärtklappning, hyperventilation (boven i dramat), blodtrycksfall, muntorrhet, muskelspänning, yrsel, darrningar, domningar, synrubbningar, svettningar.
Varför jag skriver att hyperventilationen är boven i dramat är bara för att.. När man börjar hyperventilera andas man ut alldeles för mycket koldioxid. Och vad händer då? Jo kroppen reagerar på en massa negativa sätt för att kompensera koldioxid förlusten.. Och då kommer alla andra symtom.
(Därför många söker för hjärtat när de söker, oftast akuten)

Kognitiva symtom:
Ångesten startar genom att man hotar sig själv i sina tankar.
Ångest är en rationell reaktion på irrationella tankar som bygger på falska föreställningar och felaktiga slutsatser.

Utlösande faktorer kan vara:
- Att man inte blir omtyckt (hemma, av vänner m.m.)
- Inte duga i skolan, idrott, arbetet
- Någon i familjen blir sjuk, oro kring detta.

Man kan då skapa oliak strategier för att undkomma de "farliga" situationerna.
Flyktbeteende: Man lär sig strategin att fly, inte att klara av hotfulla situationer. Man kanske tar till lugnande medicin eller alkohol för att försöka dämpa eller klara av vissa situationer.
Undvikandebeteende; Man undviker helt enkelt att utsätta sig för det man är rädd för istället för att möta den. Man isolerar sig ofta för att man inte vill utsätta sig för miljöer och situationer där t.ex en ångest attack kan framkomma.

Behandling och bemötande:- Alltid kroppsundersökning 1 gången en patient söker för att utesluta somatiska (kroppsliga) sjukdomar.
- Ångestfylld person kan ha en smittande effekt på omgivning. T.ex kan anhöriga och andra reagera väldigt starkt om patienten i fråga är stensäker på att det är hjärtat kan även omgivningen bli lika övertygade.
- Farmakologiskbehandling (i akutfas)
- Benzodiazepiner (sedativa/lugnande)
- Hypnotika (sömnmedicin)
- Antidepressiva (SSRI preparat)

Hantera sin ångest:
Patienten ska lära sig sätta ord på problemet, ev ändra någon i sin livssituation och livssammanhang.
Lära sig vad det är som orsakar ångesten och kanske lära om att det inte är farligt.

Så går vi (personalen) tillväga:
- Lära patienten hur ångesten uppstår och hur kroppen kan reagera rent fysiologiskt.
- Lära PT hur man lever och hanterar sin ångest.
- Att vi sätter upp konkreta mål för PT och att man tar små steg i taget.

Strategier att undvika ångest:
- Distrahera personen, eller lär patienten att distrahera sig själv. Gör någon man tycker om för att bryta mönstret. Läs en bok, ta en promenad, saker som är avstressande. Och som sagt, viktigt att bryta gamla destruktiva mönster.
- Be om hjälp att stå ut med känslan. T.ex om man har någon vän man kan ringa och prata med de gånger man känner att paniken och ångesten väller upp.


Sådär, nu har jag skrivit övergripande var ångest innebär.
Och nu börjar snart Desperate Housewifes så.. Got to go.
Snart ska jag försöka skriva de olika ångest syndromen som finns.

Godkväll.